两会看点 | 这些是公立医院需下大力气做的事！

公立医院需下大力气做的事如下：明确感控科定位：我国感控事业虽快速发展，但面临人才短缺、学科建设、投入不足、待遇低和晋升难等问题。感控科作为成本部门，不能直接带来效益，导致很多医院对其经费和人员配置不足。感控科应定位为有专业性质的职能科室，能为院领导决策提供专业意见，对医院感染及其相关危险因素进行监测、分析和反馈，监督、指导各科室落实感控措施。探索疾控机构和医疗单位共建共管机制：院感需高度重视，医院所有工作最终都应经院感把关。建议将二级以上医院感染病诊治、微生物病原体检测、院感控制结合，搭建“三位一体”大感染学科，每200 - 250张床位配备1名专职感控人员。医防结合要探索疾控机构和医疗单位共建共管新机制，实现信息双向流动，协同构建疫情监测防线。保障公共卫生服务成本：在武汉新冠肺炎患者救治中，临时征用病房改造困难，如负压病房等。平时工作量不大，但突发情况时很重要。公立医院需一直有成本保障公共卫生服务，发热门诊标准化建设等需较大投入，希望政府给予适当支持。为优秀专家完成公共卫生工作任务提供条件：大医院临床医生被临床事务缠身，专家还要承担教学、科研、学术交流等任务，难以开展公共卫生工作，这是医防融合机制难以有效建立的障碍之一。建议国家层面尽快拿出加快落实分级诊疗制度的有力措施，控制和减少大型医院病源，确保大医院优秀专家有时间、精力参与公共卫生工作。建立有效的疫情防控常态化模式：医院拥挤状况是病毒传播隐患，作为高风险环节，建立有效疫情防控常态化模式并保证正常医疗服务极为重要。建议政府对医院门诊施行预警机制，进行总量控制；发挥医联体功能，提升社区医疗服务中心作用；加快互联网医院建设，改变医疗服务模式，转变大医院人满为患状态。强基层：疫情期间武汉医疗资源挤兑，说明分级诊疗制度未完全落实。若再建大型公立医院，会吸走基层人才和资源。我国医疗行业发展重点是强基层，当务之急是加强基层卫生防疫，落实医疗机构和公卫机构融合，明确各自责任主体，提升综合防控能力，防止疫情反弹。提升医疗技术水平和服务能力：陕西省医用耗材加成全部取消，倒逼医院将更多精力放在医疗技术水平提升和服务能力提高上。公立医院绩效考核全国统考和医保收付费改革也对医院提出新要求，这些都是公立医院需下大力气做的工作。