「徐浦」吴胜利：带状疱疹的病因病机细解

带状疱疹的病因病机可从中医和西医两方面进行详细解释：中医病因病机情志内伤，肝气郁结，久郁化火，肝经火毒，外溢肌肤：长期情志不畅，导致肝气无法正常疏泄，郁结于体内，时间一长便化为火毒。肝经循行于人体侧面，火毒沿着肝经外溢至肌肤，就可能引发带状疱疹。例如，一些人长期处于焦虑、抑郁、愤怒等不良情绪中，就容易出现肝气郁结的情况，进而增加患病风险。饮食失节，脾失健运，蕴湿化热，湿热搏结于皮肤：饮食不规律、过度食用辛辣油腻等刺激性食物，会损伤脾胃功能。脾胃运化失常，水湿无法正常代谢，就会在体内蕴积，进而化为湿热。湿热相互搏结，蕴结于皮肤，就可能引发带状疱疹。比如，经常暴饮暴食、爱吃生冷食物的人，脾胃功能往往较弱，更容易出现湿热内蕴的情况。年老体弱，血虚肝旺，或劳累染毒，或气虚毒滞，阻遏经络，凝滞肌肤所致：随着年龄增长，人体气血逐渐亏虚，尤其是老年人，容易出现血虚肝旺的情况。此时，身体的抵抗力下降，容易感染病毒。另外，过度劳累也会损伤人体正气，使病毒有机可乘。当病毒侵入人体后，会阻遏经络气血的运行，凝滞于肌肤，从而引发带状疱疹。例如，一些老年人在身体虚弱、劳累过度后，就容易患上带状疱疹。西医病因病机现代医学认为带状疱疹由水痘 - 带状疱疹病毒感染所致。病毒潜伏与激活：该病毒被儿童接触后会引起水痘，部分患者为隐性感染。病毒感染机体后，会持久地以潜伏形式长期存在于脊神经和颅神经的感觉神经节的神经元中。当机体免疫力低下时，如患某些传染病（如感冒）、过度疲劳、遭受精神创伤、患有恶性肿瘤（如白血病、淋巴肿瘤）、经历烧伤、外伤大手术后、接受放射治疗、使用某些药物（如砷剂、免疫抑制剂）等情况下，潜伏的病毒会再次活动。发病机制：病毒再活动后，其生长、繁殖会使原先受侵犯的神经产生炎症或坏死，从而出现疼痛。同时，病毒还会沿着周围神经纤维移动到皮肤，在皮肤上产生沿神经分布的带状疱疹所特有的节段性水疱。另外，儿童时期患过水痘的人，约10%到成年后会发生带状疱疹。