陆飚 | 何为得气？还针灸界以历史真相

陆飚认为“得气”的真正标准是针刺引发肌束收缩、出现肌肉跳动（扎跳），而非传统教科书所述的“酸麻痛胀、针下沉紧”。以下是具体分析：传统“得气”概念的误区教科书定义：传统观念认为“得气”表现为“酸麻痛胀，针下沉紧”，这一标准被广泛接受并应用于针灸教学与临床。逻辑矛盾：若以“酸麻痛胀”为得气标准，则无论针刺穴位、非穴位，甚至随意调整针刺深度或位置，均可能引发类似感觉。这是因为皮下存在神经末梢，刺激后必然产生反应。若此标准成立，学习经络与腧穴的定位便失去意义，与针灸理论的核心逻辑相悖。临床验证：陆飚通过多年实践发现，仅引发“酸麻痛胀”的针刺往往疗效有限，无法达到古人所述“气至而有效”的快速显著效果。真正“得气”的核心标准肌束收缩与扎跳：陆飚提出，真正的“得气”需满足以下条件：肌束收缩：针尖刺激肌肉浅层组织，引发肌束收缩，表现为肌肉跳动（扎跳）。神经活动：同时激发感觉神经与运动神经元活动，产生针感（如酸麻痛胀）。客观指标：肌肉跳动是可观察、可触摸的客观现象，而非单纯依赖患者主观描述。文献依据：《难经》七十八难描述“气之来也，如动脉之状”，强调动态感。《标幽赋》以“鱼吞钩饵之沉浮”比喻，突出针刺后上下跳动的动感。清代《针灸内篇》虽提及“酸麻痛胀”，但陆飚认为这是对针感的片面应用，与临床实际疗效不符。真针灸与假针灸的区分真针灸：以“扎跳”为标志，即针刺引发局部肌肉跳动，表明针尖准确刺激到经络或穴位，激发了气血反应。假针灸：未引发扎跳的针刺，即使产生“酸麻痛胀”，也因未触及经络核心机制而疗效有限。科研意义：陆飚强调，以“扎跳”作为客观指标，可解决针灸科研中“泛穴论”的困境（即不同穴位针刺疗效差异不显著）。若科研设计以“扎跳”与“未扎跳”为对照，将显著提升结果的可信度，为针灸疗效提供科学依据。还原历史真相的必要性临床层面：针灸的疗效源于对“得气”的精准把握，需通过“扎跳”还原古人技法，避免边缘化。教学层面：教师需明确“得气”标准，避免以讹传讹，确保学生掌握核心技能。科研层面：建立客观指标（如扎跳），可提升针灸研究的科学性与说服力，推动其国际化发展。陆飚通过临床实践与文献考证，提出“扎跳即得气”的观点，旨在纠正传统误解，明确针灸疗效的核心机制。这一标准不仅为临床操作提供了客观依据，也为教学与科研指明了方向，有助于推动针灸学的科学化与国际化发展。